谈谈宗教与心理治疗
心理咨询与心理治疗向来被认为有着基本相同的内涵和外延，我使用心理治疗这个概念。先说明一下。
一、弄清概念，避免无意义的辩论
既然大家讨论宗教与心理治疗，必要先统一概念，否则各有所指，讨论起来不一致，徒然浪费时间。关于宗教，似乎没有歧义。指的是目前世界上主要的宗教，如基督教、天主教、伊斯兰教、佛教等，不包括非主流的教派，更不包括公认的邪教。而关于心理治疗，最少有两种含义：
1.指在科学的心理学理论指导下对人的心理施加影响的过程。
2.指在任何理论指导下对人的心理施加影响的过程。
如是第一种含义，则不包括宗教。因为科学的心理学一般认为是从德国心理学家冯特1879年建立心理学实验室开始的。现代、科学意义上的心理治疗在其后，一般认为是从弗洛伊德的精神分析开始的。
如第二种含义，则包括宗教，甚至巫术等在内。
在这两个意义上研究宗教与心理治疗都是有意义的。有人认为宗教是心理治疗是从第一种含义来说的，而有人不同意，宗教是心理治疗是从第二种含义说的。
个人以为，讨论之前，应该先对自己谈的心理治疗加以界定，以避免无意义的争论。孔子曰：名不正则言不顺。古时候有一个笑话，讲几个近视眼远远地望着一块匾争论写的到底是什么字，争得面红耳赤，走近一看，根本就没有什么匾！
我们不要做这些近视眼了。
我们目前所讲的心理治疗，一般指上面说的第一层含义。个人认为研究第二种含义的心理治疗并非全然没有意义。西方有位哲人说过：凡是现实的即合理的，凡是合理的即现实的。既然宗教等发挥着一定的心理治疗的作用，对这种现象进行研究也无不可。科学无禁区。从“知己知彼”的角度，研究其发生、存在的规律，也可以起到借鉴的作用。
二、科学心理治疗怎样对待宗教？
大家知道，精神分析的创始人弗洛伊德是反宗教的。但他又不是一个简单的反宗教人士。他从发生学的角度研究了宗教产生的原因和过程，自有其独到的发现。他反宗教的前提是不能容忍宗教干预科学。他反对的是宗教的宇宙观，但并没有论及宗教的伦理观和倡导的生活方式。我觉得他对于宗教发生、本质的理论是非常深刻的，值得每一位关心人类思想发展史的人认真研究学习。
而另一位心理学大师容格是赞成和推崇宗教的。他甚至说：“宗教是最精致的一种精神治疗法、其中包含有伟大、真实的哲理。”（《分析心理学的理论与实践》）
但容格说的宗教，似乎又不是某一种具体的宗教，而仅指一种“宗教性的人生观”。当然容格的思想非常的深刻，其中神秘主义的东西不少，许多地方不太好理解。
目前西方心理治疗与宗教的关系，许多朋友在文章里讲过。我个人认为我们应当这样处理二者的关系：
第一，不认为、不接受、不承认宗教是科学的心理治疗的一部分。毕竟我们是以科学的心理学理论为指导的心理治疗，它是以对人的心理的规律的认识为基础的，在这方面，科学在一点点地取得进步。
第二，心理咨询与心理治疗工作者本人可以有宗教的信仰或这方面的背景，但不应当把宗教整个的体系作为治疗的手段和方法。因为这样做首先违背了“价值中立”的原则。如果你打出宗教的旗号，倡导宗教的教义，客观上会拒绝不信教的人，也会让人有将信仰强加于人的感觉。
第三，应该涉猎宗教的知识，吸收其合理之处。一切人类的思想都是全人类的共同财富，我们不应当因为不赞成宗教的宇宙观、世界观而不承认它在伦理观和生活方式上的有价值之处。
三、我的做法
我没有宗教的信仰。职业的学习和锻炼使我对宗教保持一种理解与接纳的态度。在心理咨询与心理治疗过程中，我不会主动用宗教的思想、《圣经》或佛经中的语句来指导辅导来访者；但如果来访者本人声明或提到自己信仰宗教，如果需要的话，我就会试着做一些这方面的沟通。
比如对于夫妻关系，《圣经·创世记》中说：“耶和华神就用那人身上所取的肋骨造成一个女人，领她到那人面前。那人说这是我骨中的骨，肉中的肉……因此人要离开父母与妻子连合，二人成为一体。”抛开它神话的内容不说，对于夫妻关系的论述实在是非常的深刻。对于那些信基督教、天主教因夫妻不和而来求助的来访者，我常以此话“以其人之道还治其人之身”，辅导他们彼此爱护宽容，常能起到强烈的震撼作用。
再比如对于因亲人去世而悲伤情绪不容易平息的求助者，在辅导他们完成“哀伤”的过程中，如果知道他（她）有宗教的信仰，我有时也会引用大卫王的故事（见《圣经·撒母耳记下》）：爱子病危，大卫“为孩子恳求神，而且禁食，进入内室，终夜躺在地上。他家中的老臣来到他旁边，要把他从地上扶起来，他却不肯起来，也不同他们吃饭。”孩子不幸死了，人们不敢告诉大卫王怕他更难过。但大卫得知孩子死了以后，却“从地上起来，沐浴、抹膏，换了衣裳”，敬拜了神，吃饭了。臣仆不理解。大卫说：“孩子活着，我禁食哭泣，因为我想或者耶和华怜恤我，使孩子不死也未可知。孩子死了，我何必禁食？我岂能使他返回呢？我必往他那里去，他却不能回我这里来。”古犹太人的这种豁达的生死观，对于亲人去世悲恸不已的人是有帮助的。
但我们不应当厚彼薄此。科学心理学产生的时间很短，但心理学思想无论是东西方都产生得很早。西方的苏格拉底等不说了。即我们中国的孔子，也有许多合理的心理学思想。如他谈到人要控制情绪不要做冲动的事时说：“一朝之忿，忘其身及其亲，不亦惑乎（一时的愤怒做出冲动的事，忘记了自身和亲人的安危，这不就是迷惑吗）（笔者译，下同）？”他讲的“三人行必有我师”，“君子周而不比，小人比而不周（君子与大多数人关系融洽但不搞小团体，小人搞小团体但与大多数人关系不融洽）”，涉及人心理上接受他人影响、与人搞好关系。都可以适时地用于心理治疗。也可以说与现代心理治疗的思想和原则是相通的。
总之，作为心理咨询与心理治疗工作者应该像许又新教授希望的做一个心理上的开放者，而不是一个封闭者。“对立的社会意识形态（例如唯物主义和唯心主义，某种宗教信仰和无神论，集体主义和个人主义等）在开放者的心里是互相沟通的，可以对话的，而在封闭者的心里却是彼此孤立和互相排斥的。”（许又新《心理治疗基础》）
无论是个人的认识还是做法，都未必合理合适。新时代了，同行是朋友。贡献出自己的一得之见，供朋友们参考。谢谢阅读。并欢迎阅读本人的其他文章，可访问青岛心理咨询网（www.qdxlzx.com）。
2006年4月19日
针对注意缺失与多动儿童的训练
一、怎样理解和看待多动症？
多动症，医学上称为“注意缺陷与多动障碍”（ADHD）。我们认为它是一种生理性的疾病。孩子以行为表现此疾病的症状，行为本身大多没有故意或不敬的意思，孩子是无法控制而非不合作。
1.ADHD儿童缺乏控制的能力。对自己，他们比一般孩子难以配合信号而中断进行中的行动。原因是他们的中枢神经抑制系统的功能不足。完成外部任务时，他们缺乏行为组织的能力。
2.ADHD儿童的行为技巧不足。不会仔细听、理解指示并且按照可行的程序完成、有目标的接收信息处理信息、对事物进行比较等。大一些的孩子，不能运用行为记忆、无法适当地从自己的经验或观察中演绎出一般规则，不会运用内化的语言，难以处理依序呈现的信息、缺乏时间感以及社交同理能力不足等。
ADHD是由长期的“负面增强”造成的。
儿童不专注（注意力缺失）、无法控制过多的精力（多动）、干扰或冲动行为，不符合正常的期待；
父母的厌恶回应（尝试通过处罚性的威胁，以及讽刺等）强化了孩子的问题。
老师和同伴的反应：在学校常被处罚，由于不会与同伴相处而不受欢迎。
在以上的过程中，ADHD儿童的好行为很少得到奖赏，尤其是即时的奖赏，若是再加上家庭的负担（经济困难、夫妻冲突等），情况持续恶化，理性和良好行为也越来越不可能出现。
ADHD是一个明显的发展危机。国外对ADHD儿童的长期追踪研究显示：孩童发现的问题会持续存在，并经由学习困扰、社交冲突、社会行为问题、自我价值、人格与适应问题使之复杂化。
可惜的是，注意力缺失与多动的问题往往发现太晚，诊断不够精确，太偏爱药物治疗，以及未使用系统且有效的方法进行治疗。
二、治疗与训练的问题
有针对性的训练。根据行为理论，治疗儿童的基础是：注意力等同于行为，
注意力缺失被视为行为问题。那么，针对儿童。着重于受限的功能，通过有目标的训练来改善。重点在于提高行为能力（自控能力与基础的技巧）。
与父母和老师一同投入。向他们传授导致注意力缺失的知识，合作训练儿童。
训练的原则。不以减少负面行为来达到效果，而主要以建立替代行为的正面增强为目标。
训练的技巧。逐步建立系统延迟奖励的增强模式，以逐渐提升儿童的自我控制能力。
训练的模式。小班。分为10人（最多）一班和4人（最多）一班。最少配备2名老师。
三、关于《儿童注意能力提高训练课程》
这套训练课程由上海市教育局组织全国数十位儿童心理、教育专家历经四年共同研发而成，体现出上述关于ADHD最新的理论进展及高水平的实践训练能力。并由我们受过正规心理学学习和训练的老师，在充分领会教材的基础上，创造性的组织教学与训练。另外，由于我们是心理机构，对儿童的个性化诊断与训练、帮助解决家庭中的问题等，有独特的优势。
教材编排合理。十二个课程，大约二十六小时。其中包括：一、注意力广度训练、注意力集中性训练、注意力稳定性训练、注意力转移和分配训练、注意力与动作控制训练、注意力与形象思维、抽象思维训练、注意力与记忆力训练、注意力与平衡协调训练等。
家长配合方面。家庭作业，每天的共同训练，有利于亲子关系的改善等。
举例和示范课内容：
注意追视训练。视觉追踪能力是儿童在追视、检视视觉线索时，所表现出来的维持注意和抗干扰的能力。要求头不动，眼睛注视一个活动的物体，完成追踪。它在学习上的意义，正确地掌握用眼睛扫读文字的方法，才能提高阅读效率，提升阅读水平。
增强和提高儿童的两个能力（自控与基础技巧）体现在课程中。如何达到自控，对期许行为的塑造与强化，对不被期许的行为适度惩罚。
最后说一点ADHD儿童训练的困难。第一，它是一种新事物，可能被人怀疑是否有用？对新的理念抗拒是人的本性。第二是环境的问题。试想，如果在我们这里塑造一个好的行为，但在学校、家庭、同伴面前得不到强化，甚至是反面，会怎样？第三，见效果需要一定时长和系统的训练。这需要耐心和恒心。而ADHD是有遗传倾向的。也许ADHD儿童的父或母本人就有同样的问题，又怎么能期望他投入这种费时费力又只能是一点一滴进步的过程中呢？当然，也不用讳言，我们本身的学识、技术也需要不断地提高与改进。
我们只能说，我们有对ADHD儿童及家庭强烈的关注与同情之心，我们有职业的训练和能力，我们在不断地加强业务学习，期望家长朋友与我们共同协作，更加了解ADHD儿童，一起为他们加油！
2009年7月
本组文章是《苏永生心理咨询文集》第一章 咨询理论与技术之十
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