苏永生丨《精神分析引论》导读 - 世说文丛

苏永生丨《精神分析引论》导读

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西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)的著作《精神分析引论》,出版于1916年。这本书由弗洛伊德1915年—1917年两个冬季在维也纳大学讲授精神分析的三部分讲稿汇编而成,被欧内斯特·琼斯(Ernest Jones)(弗洛伊德的学生和合作者,《弗洛伊德的生平和著作》的作者)评为“开始研究精神分析的一本好书”。中文译本以高觉敷先生的译本为好。高先生本人是讲授、研究心理学的专家,文字功底也好,虽然他的译文最早(1930年出版,经1983年修订),但至今无人超越。本人以为,可以作为弗洛伊德精神分析著作翻译的范本。本导读引用的即是高觉敷先生译,商务印书馆,1984版本,以后不再注出。
《精神分析引论》全书分为过失心理学、梦、神经病通论三部分。前两部分构成其“深层心理学”的核心——潜意识理论。后一部分讲解精神分析对于某些心理—精神疾病的病源、成病机理的探索及结论,又如何加以治疗,精神分析的治疗技术等。

一、第一编 过失心理学

这一部分是从观察入手,讲解各种正常人生活中经常出现的过失,如口误、笔误、遗忘等事件,分析其决非是一时精神错乱而是人头脑中两种或多种意念冲突的产物。从而说明:1.人在表面的意识之下,还有一个巨大的潜意识存在;2.潜意识内的动机非常强大,虽往往与公开的思想抵触但常借机表现;3.这些偶然的事件是有意义的。

1.第一讲 绪论
学习分析精神分析的困难
外在的:“因为你们的教育,你们的思想习惯,迫使你们反对精神分析。”弗洛伊德在此先提醒学习者,由于精神分析的许多观点与现在通行的观点相左,故反对的声浪很大。如关于性的观点,可谓惊世骇俗。
内在的:(1)学习的困难。精神分析研究人的潜意识、人的动机,欲望等,也可以说是研究人的经验,它研究的东西无法观察,教师也不可能指着实物向学生讲解;精神分析的治疗更不能观摩,只能主要靠个人的自省;精神病学主要是描述性的;(2)精神分析的两个信条触怒了全人类。第一,心理过程主要是潜意识的,至于意识的心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作。第二,性的冲动,广义的和狭义的,都是神经病和精神病的重要成因。甚至,这些性的冲动,对人类心灵最高文化的,艺术的和社会的成就做出了最大的贡献。
弗洛伊德认为一切文明的成果,都是“性的精力被升华了,它舍却性的目标,而转向他种较高尚的社会的目标”而得来。但下面接着而来的论述,常为人忽视,就是弗洛伊德认为文明由性本能升华而来,但不稳定,永远存在性本能与文明的冲突(此种观点后来在《文明及其缺憾》中表达的最清楚),所以应该节制性本能,不使它泛滥而破坏文明的成果和进展。

2.第二讲 过失心理学
弗洛伊德分析的常见的过失有:舌误、笔误、读误、听错、遗忘。它们指的“大半是暂时的,不重要的,而在生活上没有重大意义的动作。”
针对有人可能认为这些小事,不值得研究,弗洛伊德认为见微知著,可以得出在心理—精神领域里的“决定论”观点。
一般认为,疾病以及情绪波动引起注意力分散,从而导致过失行为,但弗洛伊德从正反两方面说明情况不这么简单:某些动作,如走路。甚至熟练的琴师并不需要注意可自动完成动作。有时格外集中注意时,反而出现错误。
弗洛伊德最重视的是为什么人会把话说反了?口误分明是一种有目的的心理过程。它突然闯进语言中,代替了人们期望的语言。如议长宣布开会,误成散会,言外之意开会无用(19页)。
15页的两个例子的口误(呆子殿下、临战而惧的军人),都是表示出说话人对对方的轻蔑或轻视。21、22页引席勒、莎士比亚剧作中人物的口误,也是指出此过失暴露了人物内心的真实情感。

3.第三讲 过失心理学(续)
24、25页,引用多个口误的例子说明,说错话往往由于说话人内心有两种不同的意向,产生了混合或冲突。
所以总结出(26页):“过失不是无因而致的事件;乃是重要的心理活动;它们是两种意向同时引起——或互相干涉——的结果;它们是有意义的。”
28页,有人分析这些过失是心理上或情感上的兴奋、分心、注意力不集中等引起。但弗洛伊德打比方,它们是帘子,我们须要看一看帘子后面才对。兴奋或分心究竟是为什么而引起的呢?需要一个动机。
34页讲决心的遗忘。所以遗忘,则往往是不愿意见某人或情感上排斥这个人。36页,某人与妻子不睦遗忘了她送的书,后来又找到。弗洛伊德总结:动机既经消失,失物便可寻得了。37页,琼斯几次忘记寄信。38页、39页女士一时认不出丈夫、忘穿婚衣、丢掉婚戒,男士忘记参加婚礼等,后来婚姻均失败,似乎是预兆,但实则过失背后有心理动机。

4.第四讲 过失心理学(续完)
48页上很典型的例子:杀人犯H写信出现错误,暴露他想杀人,但未引起人重视。49页,认错字,实则欲望使人将幻想认作事实。
“甚至一个人自己伤害了自己,或使自己陷于危险,究竟是否偶然,也都可以发生疑问(56页)”
过失实际上是掩饰真实情感的手段,“如果明白宣示,必将受人谴责,如果巧妙地用过失这一方式,便常可达到目的。(50页)”
 “过失是一种调解的办法,两种冲突的意向,在过失里,各有一部分成功和一部分失败。”(45页)
表现出弗洛伊德心理决定论。
结论:过失不是无因而致的事件;乃是重要的心理活动;它们是两种意向同时引起——或互相干涉——的结果。有时是一种倾向完全战胜了另一种倾向(如遗忘),有时是两种倾向互相妥协(说错话、听错)。
表现出精神分析的动力学特点。心灵就是相反冲动决斗竞争的场所。一个特殊倾向的出现,一点也不排除其相反倾向的存在,两者是可以并存的。

二、第二编  梦

1.第五讲  初步的研究及其成果
这一讲弗洛伊德首先阐明梦这种现象(弗洛伊德认为梦是一种心理现象,而非生理现象)的本质和意义。直到今天仍然是非常精辟的见解。
“睡眠的生物学目的似即蛰伏,而其心理学的目的似乎是停止对于外界的兴趣(61页)。”“梦是醒时心理活动的剩余。”“心理活动为什么不绝对停止呢?或许是因为有些意念不愿使心灵安静;有些刺激仍对心灵起作用,心灵对于这些刺激,不得不予以反应。所以梦是对于睡眠中的刺激的反应方式。”
睡眠时的心理历程的性质大大不同于醒时的心理历程。梦中大部分的经历为视像,虽然也混有感情、思想及他种感觉,但总以视像为主要成分。

2.第六讲  初步的假说与释梦的技术
几个简单的释例见86-90页。
(1)90页一个详细的例子
外显的梦:一个年轻的妇女已于多年前结婚。某夜得梦如下:她和丈夫在剧院内,正厅前排座位有一边还完全空着。她的丈夫对她说爱丽丝和她的未婚夫也要来看戏,可只能以一个半弗洛林(钱币名)买到三个坏座位;他们当然不要了。她说,在她看来,他们并不因此有所损失。
弗洛伊德启发她联想:a.她的丈夫确曾说过与她年龄差不多的友人爱丽丝订婚。b.她订座太早,多付了钱。c.关于钱数。梦中花一个半,嫂嫂花150买珠宝。d,(不太确定)她比爱丽丝大3个月。
弗洛伊德对此梦的分析:a.此梦是对听到爱丽丝订婚的反应;b.基调是太早、太匆忙。真正的意义是我急于结婚未免太傻,迟一些也还能和人订婚。c.一个半、150个钱,喻,爱女以1个半只能买坏座位,则我以150购好嫁妆,可“购”来好丈夫。d.珠宝和坏座位喻丈夫,表明做梦者看不起丈夫,深悔结婚太早而已。
(2)102页,一个老妇人的梦
关于显梦,本处略去。
细节变为喃喃之声,压抑之故。自我为性欲所支配,为美育和道德所拒斥和制裁。“我们认为与人性不相容的欲望也足以成梦。憎恨无限制地泛滥;复仇的愿望,杀人的愿望也屡见不鲜,更有针对亲人---梦者的父母、姊妹、夫妇及子女等---以他们为对象。这些被禁止的愿望好像被一种恶魔所引起;我们若知道他们的意义,便觉得醒时对于这种愿望虽加以最严酷的制裁也不为过。”“心灵内也许有同时容纳两种相反或矛盾的倾向的地方;也许一个倾向的优越而使相反倾向降落到潜意识之内。”“精神分析在此也不过是证实柏拉图的格言:恶人亲往犯法,止于梦者是善人。”
结论:梦不是一种躯体现象,乃是一种心理的现象。梦是愿望的实现。表现出本我与自我、超我之间的冲突。是冲突的产物。
主要观点:梦的功用在于保护睡眠;梦由两种互相对立的倾向而起,一要睡眠,而一要满足某种心理刺激;梦为富有意义的心理动作;梦有两个主要的特征,即愿望的满足和幻觉的经验。梦乃是用幻觉的满足来消除侵扰睡眠的心理刺激的方法。
欲望的满足在白天,被检查机制所制止和压抑,不得满足;在夜晚当检查的力量减弱时,借助伪装来表达。
梦的工作:象征、压缩、移置、视象、润饰。
释梦的工作过程:借助于做梦者的联想,突破反对回忆和联想的抗力,补足外显的梦与内隐的思想之间的空白。
说明两点:
a.人们批评弗洛伊德的“泛性论”。其实他从不认为性是唯一人生动机,他理解的性是广义的。与一般人说到性的狭义(生殖器、性交)不同。
b.其释梦讲到性的原因,也是通过联想证明了的,否则不认为有性的意义。如151页第(九)的例子。

三、第三编  神经病通论

翻译为“神经病”,是很旧的译法了。今天应译为“神经症”或放弃医学观点,译为“心理(疾)病”,因弗洛伊德所论的都是无生理基础的心理—精神疾病。有些可以今天的精神疾病分类命名,如歇斯底里、焦虑症等,有些似难以命名。
这部分导读,不再按照弗洛伊德讲课时所用的第几编讲,而采用归纳的办法。笔者将弗洛伊德“神经病通论”里所讲归为10大问题,分别给以讲解,供读者朋友们学习参考。

1.症候的背后是心理冲突
这一部分是由症状入手,分析确定致病的心理根源,并据此给以精神分析式的治疗。
194页案例(此处略述)。病人为一年轻军官的岳母,丈夫是某大工厂的经理,手下有一少妇。她的女仆某日写一匿名信,诬说女主人的丈夫与少妇私通。她虽理智上认为是女仆嫉妒所为,丈夫也为此解释,开除了女仆,但她仍情绪上不能平息。只要听到那少妇的名字,或在路上遇见那少妇,就会引起怀疑、忧虑和怨骂。
弗洛伊德将症状诊断为“妒忌妄想(a delusions of jealousy)”。
分析的前提:“一种妄想既不因实在的事实而消灭,则必定不起源于实在。”注意细节,正是因为前一天该妇人曾告诉女仆,假如她丈夫和一少妇私通,那就是天下最可怕的事了,使女仆起了寄信的邪念。可见妇人的妄想并不因匿名信而存在;“妄想先发于心而成一种惧怕——或者竟成一种愿望吧。”在弗洛伊德诊所,叙述完症状,再请她叙述她的思想、观念、回忆时,她很冷漠地拒绝了。弗洛伊德认为这是“阻抗”的力量。弗洛伊德没有细说,她“偶然地说了几句话”,使弗洛伊德断定她对自己的女婿有一种迷恋!这正是致病根源!
此种情感为道德伦理所不容,并不能进入意识,因此为她所不知。但对她仍是沉重的压力。压力既经产生,便不得不寻求解除。最简单的办法是运用“投射作用(projection)”的防御机制来处理,幻想(妄想)为她丈夫与少妇私通,“那么她便不必因不忠实而受良心的谴责了”,“所以幻想丈夫的不忠实乃是对自己的痛苦伤痕的一副安慰剂”。因为此种动力来源,因而针对表面症状而施以的“理性的说服”,便毫无作用。“妄想起源于欲望,是用以自慰的。”
为什么做这种判断,或说为什么妇人爱上了她的女婿呢?
(1)女性这个年龄(53岁)是一个性欲亢进的时期。
(2)其丈夫的性能力,不能满足妇人的需要。分析其特别爱抚妻子,非常体恤她的精神不安。
(3)母女关系密切。女婿对于女儿的性爱容易转移到她的母亲。
精神分析心理学对“投射作用(projection)”的定义:指把自我不被接受的冲动、意念、态度和行为推向别人或周围的事物上。投射作用把来自本我或超我的危险变成外部危险,因为对自我来说,内部危险比外部危险更难对付。
妇人的症状满足了她两种情感需要:a.借助投射减轻了自我谴责;b.借助症状保留了对女婿的爱。
总结(202页):神经病的症候,正和过失及梦相同,都各有其意义,而且也像过失和梦,都与病人的内心生活有相当的关系。

2.强迫性神经病(the obsessional neurosis)
一种是强迫的观念如面对犯重罪的诱惑,用种种预防的方法来防止它们的实现。另一种是无益无聊的动作,如上床、洗漱、穿衣等。
为这些观念或动作所苦恼,但情不自禁,似有一种大力在后,非常态精神生活中的力量所能违抗。
案例一(205页):一个年近三十的女人,一天之内做若干次下面的动作。她常从自己的房间跑入邻室,在室内中央的一张桌旁站定,按电铃召女仆来,或嘱咐她做一件事,或无事挥之使去,然后又跑回自己房间。
据了解,十年前,她嫁给了一个年纪远较她大的男人,但新婚之夜,丈夫未能完成性交。所以弗洛伊德分析,此强迫性行为(仪式)在于向女仆证实,她丈夫完成了性交,有她流在床单上的处女之血为证。
案例二(207页):19岁女孩每晚上床睡觉前奇怪的“仪式”(此处略去)。弗洛伊德分析:(1)她在压抑自己的性欲(钟表移室外);(2)想摆脱担心自己结婚时不流血的焦虑(花盆移于室外);(3)阻止父母交媾怕母亲怀孕(不让长枕靠上床背、开着门等)。她对父亲有强烈的感情。弗洛伊德以自己的解释使该女减少并最终抛弃了全部的仪式。
创伤及执着、潜意识:
上二例中,两位病人都执着于过去的某种情感。第一位执着于已结束的婚姻和对丈夫的感情。第二例中少女执着于青春期前对父亲的性爱。
弗洛伊德联想到欧战时流行的“创伤性神经病(traunatic neuroses)”(今名创伤后应激障碍post tranmatic stress disorder,PTSD)。弗洛伊德的对此病致病心理根源的分析今天看来还是经典,几乎无可替代。
“就创伤性神经病而言,对于创伤发生之时的执着就是病源所在。”
“一种经验如果在一个很短暂的时期内,使心灵受一种最高度的刺激,以致不能用正常的方法谋求适应,从而使心灵的有效能力的分配受到永久的扰乱,我们便称这种经验为创伤。”
“一个人如果不能应付一个强烈的情绪经验,结果便造成了神经病,所以神经病的成因约略类似于创伤病。”
致病的根源——病人执着于某种情感,本人并不知道,因为她们存在于潜意识之中,而“症状的形成实为潜意识中他事的代替”,“症状就是一种替代物”。
“治疗的工作就是将潜意识的某事转化为意识的某事。”“症候不产生于意识的历程,只要潜意识的历程一成为意识的,症候必将随而消灭。”
症候的意义系由两种因素混合而成:症候所由发生的印象和经验;症候所欲达到的目的。
通过自由联想和分析师的解释,在意识的层面上讨论以上两点及他们的联系,并加以处理,就可以消除症状。

3.分析的困难——抗拒与压抑
病人为什么会拒绝分析呢?因为“这些人所以得病是因为现实不容许他们满足”“症候是性的满足的代替物”。而这些情感的内容是深藏于潜意识的。“每一心理历程,先存在于潜意识的状态之内,然后发展而变成意识的状态。”。以下弗洛伊德阐述了他关于意识三层次的学说——潜意识、前意识、意识。守门人的比喻。潜意识中的某些想法想进入意识、前意识,必受到检查,有些内容被驱赶回去,所以“症候是被压抑的作用所驱回的某些历程的代替物。”抗拒的力量出自我。
弗洛伊德接近病人潜意识的技术是“自由联想”。“我们设法使病人处于一种安静的自我观察的境地,不必试想任何事情,然后将内心所觉得的一切如感情、思想、记忆等,依其浮现于心中的先后次序一一报告出来。我们明白警告他,不许对于观念(联想)有所选择或取舍,无论是因为那些观念太讨厌或太无聊而说不出口,或因为他们太不重要,或太无关系或太无意义而没有诉述的价值。”
弗洛伊德发现了病人抗拒回忆和暴露内心秘密的种种伎俩,有时说想不起来了,有时避重就轻等。但最容易使分析师迷惑的是弗洛伊德称为“移情(transference)”的反应方式。“病人不回忆以往生活中的某种感情和心境,而是将这些感情和心境再行表现出来,复活起来,通过所谓移情作用反抗医生和治疗。”
他们(她们)或将医生认同为自己曾经与他或她经历过感情纠葛的父亲或恋人。对医生或爱或恨,或先爱后恨。以此转移治疗的焦点,将治疗关系变成感情纠葛。医生须清醒地认清此点并利用此点,通过它来下一步了解病人的自我性格和个人态度,帮助他(她)不再重演过去的经历,而是重新开始新的生活。从而克服反抗,收到治疗的效果。
关于移情,下面我们还要专门谈到。

4.性心理——同性恋和各种性变态(物恋、偷窥、性虐等)
倒错的性需求也是一种性的满足。“常态的性的满足的缺乏可以引起神经病。由于这种缺乏的结果,性的需要乃不得不使性的激动寻求变态的发泄。”
以下关于病源的推测,很难被接受。“妄想狂(parannoia)常因企图抑制其强有力的同性恋的倾向而起”。大多数强迫性的动作都是变了样子的手淫。
性倒错起源于儿童期。倒错的性生活意即儿童的性生活。青春期所引起的是生殖机能,这个机能呈现作用之后,乃利用身体和精神中已有的材料以达到其原有的目的,一般人的错误在于分不清性生活和生殖。
力比多(libido)和饥饿相同,是一种力量,本能即借这个力量以完成其目的。
婴儿的吸乳同时满足了生命中两种最大的欲望:饥饿与性满足。吸乳是整个性生活的出发点,是后来各种性的满足的雏型;母亲的乳房是婴儿的第一个性对象。当婴儿体会到吸吮的快感后,就会自吮手指以追求快感。
利用自己的口和唇享受快感,我们便称口唇为性觉区(erotogenic zone)。称儿童性心理的这一时期为口欲期,此为弗洛伊德关于人的性心理发展的第一个时期。
心性发展的第二期为“肛欲期”,借刺激肛门以得到快感的满足。以上利用口、肛门,在成人的性生活中仍保留。区别常态与变态的性生活,是以,(1)服从生殖的目的;(2)不同的态度导致不同的判断。
弗洛伊德论述过,儿童的性觉区是分散的,到了成人才集中于一处,但追求快感是一样的。有些人不能随年龄的增长而集中,就成了变态者。之所以没有跟上大多数人的步伐,有很多的心理原因,也成为许多心理疾病的根源。“正常的性生活乃由儿童的性生活演化而成,其演化的经过是先删消某些无用的成分,然后集合其他成分使之从属于一种新目的即生殖的目的。”
“阉割情结(the castration complex)”“阴茎羡慕(Penis envy)”是最受人反对的弗洛伊德的两个概念和思想。被认为是对女性的轻视、歧视和偏见的产物,而不是科学的研究结果。但作为事实在一定程度上是存在的。如果从事实的角度看,这两种观念对男女心理及成就的形成有重要影响,值得关注和研究。
心性发展的第三期至为重要,这就是“伊底普斯期”。弗洛伊德以“俄狄浦斯情结(Oedipus complex)”命名此种情感。俄狄浦斯,一译奥狄浦斯。希腊神话中底比斯国王拉伊俄斯的儿子。因为曾预言他将杀父娶母,出生后被其父弃在山崖,但为牧人所救,由科林斯国王收养。长大后,想逃避杀父娶母的命运,却无意中杀死父亲。后因除去怪物斯芬克斯,被底比斯人拥为新王,并娶前王之妻即其生母为妻,生子女四人。弗洛伊德引用这一神话表示男童在这个阶段发生的恋母仇父情感。弗洛伊德非常看重这一发现,认为男女后来发展成不同的性心理、不同的性格特点,均与此有大关系。俄狄浦斯情结与人,似幼年形成的一个大的性格背景,此后成长只是一种扩展,逃脱不了此背景的影响。

5.发展的停滞和退化
弗洛伊德说:“一种心理的动作本可以成为意识的,但被抑为潜意识而降落入潜意识系统,这种历程叫作抑制。”
就癔症而言,其力比多时常退化到主要以亲属为性的对象。就强迫性神经病而言,力比多回复到从前虐待的,肛门组织的阶段为最明显的因素。
升华作用:性的冲动放弃从前的部分冲动和满足或生殖的满足目的,而采取一种新的目的,这个新目的虽在发生上与第一个目的有关联,但不再被视为性的,在性质上须称之为社会的,这个历程,叫作升华作用(sublimation)。
同样的性的剥夺,有时致病有时无恙,“外部的剥夺必须辅以内部的剥夺,才可成病。”致病的矛盾就是自我本能与性本能的矛盾。
神经病的起因:“第一是性的剥夺;第二是力比多的执着;第三是自我的发展既拒斥了力比多的特殊的激动,于是乃产生矛盾的易感性”,再遇有刺激事件,则可能发病。
282页主人的女儿和佣人的女儿,在幼时玩性游戏,长大后不同的心理发展导致了不同的结局。佣人的女儿自然发展,幼时的游戏并未在她心中留下阴影,长大后结婚生子幸福生活;主人之女由于道德的原因,长大后摆脱不了少时的经历,自责而成为创伤,反不能正常享受人生,成为神经病患者。
从而通过观察分析,说明很多心理疾病患者都是一些道德感较强的人,反受其累。

6.儿童期经验的重要性
“有些例子,起病的原因全在儿童期内的性的经验;这些印象无疑有一种创伤性的效果。”“症候在一定程度上重复产生了那种早期婴孩的满足方式。”“它们不去改变外界的情境,只在体内求得一种改变;这就是说,以内部的行动代替外部的行动。这是一个很重要的退化作用。”症候的形成与梦的形成一样,有同样的潜意识历程在起作用,即压缩和移置。
儿童的回忆或成人对自己儿童期往事的回忆,不尽可信。有些是幻念。幻念也是现实,即心理的现实。幻念人人都有。是否成病,还要引入经济的观点。“我们甚至可以说,人们的倾向就质说是大家相同的,只是因量而异。一个人是否患神经病,就要看他所有未发泄的而能自由保存的能量究竟有多少,而且究竟能有多么大的部分从性的方面升华而移用于非性的目标之上。”
幻念也有可返回现实的一条路,那便是艺术。艺术家也有一种反求诸己的倾向,和神经病人相距不远。他也为太强烈的本能需要所迫促;他渴望荣誉、权势、财富和妇人的爱;但他缺乏求得这些满足的手段。因此他和有欲望而不能满足的任何人一样,脱离现实,转移他所有的一切兴趣和力比多,构成幻念和生活中的欲望。途径是创作作品,作品成功,他能得到现实世界原先渴望得到的东西。

7.因病获益的观点
创伤性神经病也是自我用来保护自己免受进一步的伤害的手段。如果有他种痛苦超过神经病,则人就可以逃入疾病。306页举一妇女受丈夫暴力虐待而逃入神经病的例子。然而虽如此,但自我以逃入神经病来解决矛盾,代价太大。随症候而来的痛苦,和症候之前的矛盾,其苦痛程度几乎一样。还有308页的例子。总之,我们须重视因病获益的事实。所以家庭治疗的兴起与此相关。即一个人的疾病,尤其是心理疾病,往往是与他(她)生活的环境有相当密切的关系,要改变个人,离不开改变环境,甚至更重要的是改变环境。

8.关于焦虑
弗洛伊德重视焦虑,认为“焦虑”这个问题是各种最重要问题的中心,我们若猜破了这个哑谜,便可明了我们整个的心理生活。
出生是焦虑性情感的起源和原型。而神经病人的焦虑:第一,这是一种普遍的忧虑,一种所谓浮动着的焦虑(free floating),易于附着在任何适当的思想之上。可称为期待的恐怖或焦虑性的期望。他们常以种种可能的灾难为虑。第二,对具体事物的恐惧,如对于某些动物的害怕等。第三,常人难以理解的恐惧,如一个强壮的成人在本城内竟怕跨过一条街道或广场。
弗洛伊德对于焦虑,又以性来解释。“男人的焦虑性神经病多以不尽兴的交合为原因,女性甚至更是如此。”弗洛伊德的证据是,例如青春期和停经期,力比多的分量异常增加,对于焦虑便不能没有影响。总之,性欲缺乏了,焦虑之感乃代之而起。

9.性本能与自我本能
弗洛伊德说,“假定各人都有一种自由流动的一致的力,投射到客体上,也可凝聚于自我之中。”
被害妄想:这种夸大的幻想乃是由于力比多从客体上撤回,而使自我膨大所致。抑郁症也可用力比多的流动解释,也是把自己的力比多从客体移植到自我之中。自我于是被视为那已被抛弃的客体,那些要加在客体身上的一切报复的凶暴待遇,都改施于自我了。病人对自我的痛恨与对那一既爱又恨的客体的痛恨同样强烈。
弗洛伊德在这里已论述了他以后加以明确的三部人格学说,即本我、自我和超我。以他们的互相制约和平衡来描述人的精神生活。

10.移情作用
移情作用是指受治疗时的情境不能解释这种情感的起源。我们更怀疑这个情感起源于另一方面;即已先形成于病人心内,然后乘治疗的机会而移施于医生。
“要克服他的移情,不如告诉他,他的情感并不起源于目前的情境,也与医生本人无关,只不过是重复呈现了他已往的某种经验而已。因此,我们乃请他将重演化作回忆。”“病人若能与医生有常态的关系,摆脱了被压抑的本能倾向的影响,则在离开医生之后,也仍能保持心理上的健康。”
医生要善于辨识和利用移情,来为治疗服务。正面的移情尤其可贵,应注意保护并巧妙利用。而没有移情或有消极的移情,则于治疗是不利的:信仰起源于爱,最初不需要任何理由。没有爱做后盾,则不足以使病人或一般人受其影响。
只有当力比多投射于客体时,才有受人影响的可能;对于有自恋倾向的人,虽有最优良的技术,也不能有用武之地。
精神分析治疗的特点:
(1)希望病人能够自己解决。但对于年轻或不能自立的人,只得兼为医生及教育家。
(2)在性的方面,努力使病人“在治疗完成之后,能在性的放纵和无条件的禁欲之间选取适中的解决。”
(3)努力去压抑,将致病的矛盾变成一种迟早总得解决的常态的矛盾。
(4)不以消除症状为直接目的,而是远在症状的下层。
(5)与病人的自我合作,去除压抑,消除压抑的动力。
精神分析疗法是一种再教育。
写完于2011年3月5日

本文是《苏永生心理咨询文集》第一章 咨询理论与技术之四
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原文地址: 《苏永生丨《精神分析引论》导读》 发布于2025-10-28

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