我国青少年网络成瘾问题十分严重。据中国青少年网络协会发布《中国青少年网瘾数据报告（2007版）》显示，实地调查9.72%的青少年网民上网成瘾，网络调查的同一数据是11.06%。综合两种调查，目前我国青少年网民的成瘾比例约为10%。虽然已明显低于2005年报告中13.2%的上网成瘾比例，但对我国5800万的青少年网民来说，上网成瘾的人数就是580万之多。其中13-17岁未成年人上网成瘾者的比例最高。
沉迷于上网，尤其是沉迷于黄色网站，危害极大。它会使人迷失于虚拟世界，自我封闭，与现实世界产生隔阂，严重影响学习，甚至中断学业。久而久之，还会影响正常认知、情感和心理定位，导致人格的偏离，甚至发生意想不到的可怕后果。有的因上网成瘾，神情恍惚，人格扭曲，无心读书，中途辍学；有的无钱上网，拦路抢劫，偷窃财物，导致违法犯罪；还有的连续几天几夜泡在“网吧”，不思食寝，过度疲劳，猝死在“网吧”。
笔者在心理咨询的工作中，接触过不少上网成瘾青少年的案例，为他们因为痴迷于网络给自己、家庭和社会造成的危害深感痛心。有一位初一的学生，父亲自己开工厂做生意，母亲是医院的大夫。他因为上网与父母冲突，几次离家出走。开始家长把他找回来后，硬的办法打他骂他，软的方面好话说尽。但都没有效果，限制他去上网，他就以跳楼自杀威胁父母。父母不给钱，他把妈妈的首饰偷出去卖。父亲没有办法，把他带到自己开的工厂里，加强管理。但他又以不吃饭对抗。没有钱，就拿工厂的钢筋去卖，有人干涉，他就暴跳如雷，拿刀子要与人拼命。
二、网瘾的研究
1.网瘾的定义
“网瘾”的概念，最初由美国心理学家格登博格（Goldberg）提出，随后，匹兹堡大学的金伯利·扬博士（Dr. Kimberly Young）发展完善了这一概念。
“网络成瘾”（internet addiction，简称 IA）、“网络成瘾症”（internet addiction disorder，简称 IAD）或“病态网络使用”（pathological internet use，简称 PIU），指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控，表现为由于过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害。
国外对是否用“成瘾”来定义因特网的过度使用仍存在争议。一些学者认为，没有对物质的生理依赖也可以使用“成瘾”术语，像前述的美国的学者。而Walker（1989） 等学者则认为，只有对某种物质有生理上的依赖性时才能称为“成瘾”，建议将“网络成瘾”一词改为“病态网络使用”
2.网瘾的界定
目前国际上通行的网络成瘾的研究方法多采用问卷法配合在线调查或纸笔调查的方式，也有采用访谈法配合个案调查的方式，但使用观察法和实验法的很少。
国外对网络成瘾的判断提出了具体的诊断标准，但实际中对调查对象进行诊断时，主要是靠各种量表。目前国内外尚无一个公认的测量网络成瘾的量表，但比较有代表性的是以下4种：
美国匹兹堡大学金伯利·扬对病态赌博的诊断标准加以修订，形成的《网络成瘾测验》。该问卷有8个题项，如果被试者对其中的5个题项给予肯定回答，就被诊断为网络成瘾。
加拿大学者Davis编制出的《Davis在线认知量表》该量表包含5个因素：安全感，社会化，冲动性，压力应对，孤独与现实，共36个题项，是一种7级自陈量表，如果被试测出的总分超过100或任一维度上的得分达到或者超过24，则认为网络成瘾。
台湾学者Chou翻译了Brenner编制的《互联网相关成瘾行为量表》，其内容包括过度使用网络导致的消极影响，如失去工作、婚姻破裂、经济债务、学业荒废等。
《中国青少年网瘾数据报告》对网瘾的界定：
一个前提（即必要条件）：上网给青少年的学习、工作或现实中的人际交往带来不良影响。
三个条件（满足其中一项即可）：（1）觉得在网上比在现实生活中更快乐或更能实现自我；（2）每当因特网的线路被掐断或由于其他原因不能上网时会感到烦躁不安、情绪低落或无所适从；（3）向亲人隐瞒了自己的上网时间。
3.青少年上网成瘾的原因
笔者研究了各方面的看法，综合如下：
（1）网络本身的问题。如网络游戏开发商不择手段以赢利为目的不断推陈出新开发出各种游戏，投合青少年争强好胜、对异性好奇的心理，在游戏中强化这方面的内容。再如网站为增加点击量，针对青少年喜欢猎奇的心理，大量刊载、炒作奇闻逸事等。
（2）国家和政府有关部门对网络管理方面存在的漏洞，如网吧不执行限制未成年人上网、上网时间的规定等。
（3）学校方面的问题。如单纯追求考试成绩，放松对青少年道德品质、心理健康教育。教师责任心及责任。对家庭有缺陷心理有问题学生的管理帮助不够或者放弃。教学制度和教学方法的陈旧等。
（4）家庭方面。单亲家庭、生活困难家庭、父母不和的家庭、父母特别忙顾不上孩子的家庭、特别富裕的家庭、父母心理有问题的家庭（如过于望子成龙，期望孩子完成自己未了心愿的父母）等。这些家庭的孩子容易出现心理和行为问题。
（5）青少年本身的问题。从心理方面看，自控能力欠缺、认知能力有限，青春期人格整合出现的矛盾、冲突、对抗与失落、孤独感，学习压力，各种挫折产生的挫败感等。网络世界的虚拟特点，正好为青少年对安全、自尊、平等、好胜、好奇，以及审美的需要，提供了满足的可能。有的研究者认为，某些青少年属于“上瘾人格”，表现在容易对某一事物过度迷恋。
（6）关于网络上瘾的生理与神经方面的原因。英国科学家格里菲斯博士对常赌博的人研究后发现发生赌博行为后受到刺激心跳加快，当心跳加快时，体内就会产生“内啡肽”。内啡肽会激活情绪和表情，产生异常兴奋的快感。因此格里菲斯博士认为，由于经常参加赌博的人在赌博结束以后会迅速丧失这种快感，故需要重返赌，以获得新的快感。对于终日沉溺于互联网的人，其行为与吸毒、抽烟、赌博而成瘾者类似，一接触互联网就兴奋异常，对周围发生的一切一无所知，也漠不关心；下网后则焦躁不安或者情绪低落。
同时有研究表明，长时间上网会使人脑中的化学物质多巴胺水平升高，这种神经递质使个体呈现短时间的高度兴奋，沉溺于因特网的虚拟世界不能自拔，但之后沮丧感会较前更为严重，时间更长，会引起一系列复杂的生理和生化变化，这可能在一定程度上揭示了因特网成瘾的医学和生理学基础。
三、对网络成瘾青少年的矫治
1.医学与准医学的模式
北京军区总医院网络依赖治疗中心自2004年开始收治网络成瘾者，中心主任陶然介绍，他们的治疗技术已经非常成熟，治愈率达到百分之八十至九十。他们采取的是一种综合式治疗：军训+医学+心理疏导＋物理疗法+教育。其中药物治疗是中西医结合治疗。心理疏导的方法有，积极的沟通、正确的引导、心理干预，外出参观、运动、旅游等手段，使患者接触现实生活，培养更多的网络外的爱好。物理疗法是采用物理仪器，调整患者体内的内分泌平衡，从而逐步恢复体内”奖赏系统”的平衡。军事训练，通过传授军事知识，研讨军事策略，进行实战军事演习，体验真正军营生活，规范日常行为，锻炼意志力和勇气，增强纪律性和自制力，培养团队精神和爱国主义，引领积极向上的心灵。还根据不同青少年的教育程度和需求安排单科或多科的辅导课。
山东省内有山东省心理卫生协会网瘾康复培训基地，采用军训管理、心理矫正、认知教育、电脑竞技、文化补习、家庭亲情关怀等“六位一体”的手段对网络成瘾的学生进行矫治。可以看作是一种准医学模式。
医学和准医学模式对网络成瘾者进行矫治，针对的是严重网络成瘾者，是运用心理辅导、思想教育工作、家长权威与社会力量的干预无效的情况下，运用的“最后”的手段。从目前公布的数据来看，效果不错，恐怕暂时没有更好的方法来矫治这些严重网瘾者。但也有质疑的声音，主要集中在收费高和用药的安全性方面。
2.一种综合矫治方法
由于种种原因，即使严重网络成瘾者，也只有一小部分进入专门的机构进行戒除网瘾。另外，《中国青少年网瘾报告》中列举，在非网瘾群体中，另有约13%的青少年存在网瘾倾向。对这部分人更需要加强预防和采取矫治措施，否则，他们的网瘾倾向可能加重，对本人、家庭和社会造成更大的损失。
排除严重网络成瘾者，针对中、轻度网瘾和存在网瘾倾向的青少年，本人设想如下的综合矫治方法，现提出讨论。
（1）设置：这种综合方法是以心理咨询机构、网瘾青少年家长和学校三方组成心理咨询与辅导联盟，开展对网瘾青少年的矫治。心理咨询机构一方指定有相关经验的心理咨询师参加矫治，并承担牵头的任务，学校一方由该学生的班主任或心理咨询老师参加。家长一方必须父母同时参加。
为什么要由心理咨询机构指定专门的心理咨询师牵头呢？因为心理咨询机构是收费而提供心理辅导的专业组织，由它来牵头一是专业，二是符合市场经济的原则，有后续的动力。
（2）工作程序：可参考心理咨询的程序。第一步，由心理咨询师接触网瘾青少年，对其网瘾程度、类型、特点、原因等进行初步判断。第二步，分别约见家长和学校老师，进一步了解和确认家庭和学校在网瘾形成方面可能存在的问题。第三步，以心理咨询师为主制定矫治方案，征求各方包括网瘾青少年本人的意见后确定。第四步，实施各项矫治措施。心理咨询师负责对各方的监督与协调。第五步，方案实施结束后的总结，以及矫治过程结束后进一步的追踪。
（3）矫治方案的主要内容：对该青少年网瘾形成原因的分析，本人、家长、学校老师需要改变的具体行为与认知，各方的责任，心理咨询与辅导的时间、次数、内容，矫治时间安排等。
四、陶宏开教授戒除网瘾实践带给我们的思考
陶宏开， “中国戒网瘾第一人”。他率先关注研究并努力解决青少年上网成瘾问题，在社会上引发了声势浩大的“挽救上网成瘾者行动”。目前已经在全国70多个城市开展活动，做了近千场报告，亲自挽救了500多名上网成瘾的青少年，培训了上万名志愿者，影响了数十万家长。2004年底，共青团中央聘请陶宏开教授为首位“青少年网络文明爱心大使”。接着，陶教授被评为2004年度央视“十大新闻人物”，武汉市“十大新闻人物”；2005年获国务院颁发的中国政府“友谊奖”，受到温家宝总理、吴仪副总理等中央领导人接见；2006年初，获共青团中央、中央文明办等五部委颁发的“杰出贡献奖”，山东电视台评为“十大感动人物”。
1.陶教授的“三心四步”大有借鉴之处
三心是：利用爱心、耐心和诚心就能解开孩子心中的“结”。耐心地用真诚的爱去感动他们，让孩子接受一些朴素的道理，也就是如何爱自己、爱父母、爱祖国、先苦后甜等这些最简单的道理。当与孩子进行交谈时，态度一定要真诚，切记不要做作，特别是语速、语态或是肢体语言，甚至是一个眼神，都要让孩子感觉到你和他是平等的，是真正和他来交流的，而不是来训斥、敷衍他的，这样孩子才会向你打开心扉。
四步：第一步是选择合适的地点，让有网瘾的孩子认同、不反感。一般来说，上网成瘾者主要集中于11岁至25岁这一年龄段。他们共同的特征是“没有理想，敌视父母，不爱学习”。一旦与他们交谈时，最好不要直接和孩子谈上网、游戏的话题，而是选他们感兴趣的话题，逐渐过渡到中心问题。但是每个孩子的情况都有所不同，所以要具体问题具体分析。
第二步，在确定了孩子对自己已经认同后，要把这种认同感转移到孩子的父母身上。在陶教授接待的这些孩子中，不少都已经和家里闹翻，与父母的关系也处于僵持状态。而陶宏开教授在和孩子细致入微的谈话中，常常会以“你觉得父母这样做错了吗？”“他们这样做是为了爱你还是为了害你？”等问题来让孩子自我反省自己对于家长的态度的对错。
第三步，将孩子对父母的这种认同感再转移到对学习重要性的认同上来，从而激发孩子们对学习的兴趣，鼓励他们多读对自己有意义的书。
最后，孩子们会自我认识到上网成瘾的坏处而自觉地将其戒除。当然，这需要一个过程，孩子能够脱离网瘾，不仅在于孩子自身的决心，还在于家长的配合。许多家长需要改变教育方法，赢得孩子的信任和尊敬，不要过多地去干预孩子，否则会让孩子反感。更多的是要理解、关爱孩子，建立起良好的亲情关系。
2.帮助青少年戒除网瘾需要全社会共同努力
陶教授的实践主要是针对家长的，他的出发点是网瘾青少年背后是家长的教育方式有问题。因此，他立足于说服家长在理解孩子的基础上，加强与孩子的沟通，引导孩子正确对待网络。他表示过，对于社会和学校的责任，他改变不了。因此应当规范电子游戏市场，创建良好的社会文化环境。增加对未成年人的教育投入。加快少年宫、科技馆等活动场所的建设。学校、教师有目的、有计划地组织上网。现在许多学校都建立了校园网，教师可充分利用这些资源，通过组织上网等形式既满足学生追求时尚的心理又保证他们的安全；同时教师也可以把优秀的网站或网页介绍给学生。
3.对青岛市青少年心理健康研究会的几项具体建议：
（1）继续开展对青少年网络成瘾问题的理论研究与交流；
（2）组织对此有研究的会员经常到学校、社区等宣讲网瘾的危害，指导青少年正确利用网络；
（3）建立帮助青少年合理上网远离网瘾的志愿者组织，开展相关活动；
（4）针对家长和学校老师，开展培训，内容是关于网瘾的预防和对网瘾青少年帮助的方法等。
2008年4月27日完稿
本文是《苏永生心理咨询文集》第一章 咨询理论与技术之十二
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