苏永生丨心理咨询案例二章(1-2)

编者说明:本站选发本文,并撰写编者按。作者署名见标题;著作权归原作者。侵权请联系编辑。

编者按:本组收录两篇心理咨询案例实录,出自资深心理咨询师苏永生之手。第一篇“爱有何罪?”讲述一位少女因对男老师产生朦胧情感而陷入学校恐惧症的故事,咨询师以耐心与专业引导其释放压抑,最终点出“爱本身无罪”的宽容主旨;第二篇“躯体病?心理病?”则聚焦一位高三女生因学业压力与家庭困境出现躯体化症状的案例,咨询师层层剖析其潜意识中的“因病获益”机制,并延伸至对当代家庭教育方式的深刻反思。两篇案例不仅展示了心理咨询的技术与温度,更折射出作者对青年心理成长与亲子关系的人文关怀。

爱有何罪?(心理咨询案例1)

站在我面前的是一个漂漂亮亮的女孩,165厘米以上的个子,可以用亭亭玉立来形容。不过她的眼神里透露出极度的惶恐和不安,一看便知是处在深深的精神压力之下。
她由妈妈带领,特意从外地来到青岛向我求助。
“现在正读高二,”她的妈妈向我介绍说,“从去年就不愿意上学了,说是到了教室就害怕。开始挺着,不愿意去。后来越来越厉害,现在只好不去上学了。还有一年就毕业考大学了,怎么办啊?”
“让我们单独谈谈吧。”我请女孩进到咨询室。
接下来的过程,像每一位来访者一样,开始的交谈是困难的,但随着我的引导和启发,女孩那些久久压抑在心灵深处的思想汩汩地流淌出来。
“我也知道应该好好学习,毕业后考上大学。但我在课堂上不敢看老师。如果与老师的眼神一相遇,我会感到非常的害怕,心突突地跳,浑身出汗,头发晕。现在,我不敢进教室,也不敢去学校了。”女孩向我诉说。
连她自己也知道,恐惧的没有道理;连她自己也知道,老师并不可怕。可是她控制不住自己的恐惧。
作为一个职业的心理咨询师,我们想的可不这么简单。我们相信:任何心理的产生都是有原因的。我们需要耐心和技巧。
让我们省掉在一般人看来是冗长的谈话过程,以下是大概情况。
女孩上初三的时候,新班主任是一位年轻英俊的男老师。他的英俊和才华吸引了女孩。她陷入了强烈的爱的情感中。对于一个情窦初开的少女,这是再正常不过的事了。如果她能像许多别的女孩一样,经历一个“产生爱—知道不可能—放弃但原谅自己并把爱收回到内心,适当的时候再投向合适的对象”的合理过程,也就不会得病了。
也许是她太敏感,也许她太年轻,思想不成熟。有一天,那位男老师把自己刚刚一二岁的孩子带到学校。他可能并无他意,可女孩却认为老师觉察到了她的内心世界,故意采取这种办法,给她以宣示和警告。
她感到内心的秘密被人曝光,如同被人在众人面前脱光了衣服。她感到极度的恐惧、羞愧、痛苦。由于没有得到及时的调整。爱变成了恨和恐惧。再后来,恐惧的情绪逐渐泛化。到了高中换了老师,她还恐惧。终于,学校、教室也成了恐惧的对象。
原来如此!她自己也松了一口气。
压抑在内心的情绪伴随着对这件事的回忆得到了释放。她对自己不再是无休无止的谴责。其实个人可以对自己宽容一点。爱有何罪?当仅是一种感情、藏在心底的爱情时,谁有权利指责它?在与现实进行衡量后,或者放弃这种感情,或者仅保留在心中而不采取实际的行动,我们就能保持心理的健康。
写于2004年初


躯体病?心理病?(心理咨询案例选析2)

再有10多天,她就要参加高考了,现在正是最紧张的时期,她的精神状态很好,对考试有足够的信心。她相信自己至少会发挥出平时的水平。如果不出意外,她将进入自己心仪的大学,继续学业。

一、烦恼的考试
两三个月前,她的情况可不大好,最近的一次全市通考,她考得不理想,在级部和全校的排名后退了几十位,父母对她的成绩不满意,她自己也不满意。恰在这时,身体又出现了毛病:经常头疼。特别严重的是听力下降,家人发现她出现重听。
焦急中,在家长的带领下,她走进了我的心理咨询室。我理解家长和她本人的担心。十多年的寒窗苦读,就是为的即将到来的一搏。这是决定命运的一次搏击。特别是这位女孩原先成绩一直不错,现在就读于我市年年升学率都较高的一所高中。家长还有更大的担心,如果再得了病,岂止前功尽弃,还要雪上加霜。
听完家长的介绍,我安排女孩与我单独交流。身体的症状恰在成绩不好的时候发生,当然我们要先考虑到是否心理问题所引起。

二、深藏在背后的原因
谈话与交流是顺利的。很快,我就得到了她的信任与好感。她开始像面对一位善解人意的老师、一位长辈一样,敞开了心扉。她其实是位单纯的女孩,对未来,像所有这个年龄的女孩一样,充满了金色的幻想。但生活似乎对她有点残酷,现实的拖累,使她不能任意自由翱翔。
她出生在一个普通工人家庭里。父母关系不是太和睦。母亲长年有病,无法工作。父亲现在的工厂也不景气,每月只有几百元工资。作为特困家庭,街道上每月给她们家一二百元的补助。由于生活贫困,她在学校里,生活在多数家庭经济优裕的同学中间,可想而知,心理上承受着多么巨大的压力。她与父亲的关系一直不好,父女之间没有经常的交流,感情淡漠。但父母对她考上大学抱有极大的希望。这正是他们多年来含辛茹苦,供孩子读书的唯一目的和安慰。在这种情况下,她考的成绩不好,想到家里这样困难,还千方百计供她读书,内心的愧疚又使她感到极大的压力。
报考什么大学又是她面临的一个矛盾。按照家长的意愿是希望她报考相对来说自己负担费用比较少的军事院校,可她不想上军校。当然家长的考虑也是可以理解的。他们家庭的经济情况,供养孩子上大学,确实是艰难的。为这事,母女俩有过争吵。
她的内心里还有一个没有对其他人说起的秘密。一个比她高一届的男孩,她同校的一位校友,于去年考入了上海的一所大学。来信向她介绍了上海这座东方明珠的瑰丽与欣欣向荣,令她内心里憧憬着到这个充满诱惑力的城市去上学。少女内心涌动着爱恋的波澜。如果报考上海的大学,家长会同意吗?将来的生活费,家里能负担得起吗?

三、生病与安慰  
“这次考得不好,或者将来考不好,你觉得对不起父母,是吗?”我问道。
女孩肯定的说:“是的。他们那么不容易。妈妈连看病都尽量不去,省下钱供我上学。我再考不好,怎么对得起他们。”
“如果你是因为身体不好,得了病,在这种情况下考不好,他们还会怪罪你吗?”我又发问。
“因为生病,他们就不会埋怨了。”女孩低着头,两只手的手指交叉着,反复搓动。
我故意沉默了一会儿,然后轻声问她:“如果我说你的内心深处在希望生病,这样就可以不被父母埋怨,自己也可得到安慰,你同意吗?”
“我没有这样想。”
“你不一定明确意识到。这样的想法产生于人的潜意识中。”
“那你怎么知道?”
“我是猜的。我现在不肯定。不过我也不要求你马上承认或反对,”我说,“今天我们谈到这里。你回去以后,想想我说的话。再让妈妈陪着去医院,对身体的几个方面,尤其是耳朵,做一次检查,好吗?至于报考什么学校,我们下次再谈时,我会给你一些建议。”
第一次谈话结束后,我基本上确信这位单纯而敏感的女孩是因为心理压力大而启动了心理防御机制,以躯体形式的障碍为代价,换取心理上的安宁。我之所以这样判断,还只是凭感觉,发觉她跟我谈话的时候,并不出现重听,她的思维是敏捷的,理解力也很强。我们交谈可以说是非常愉快的。有鉴于此,我相信,她的头疼、重听,发生时间不长,还只是暂时性的障碍。如果调整及时,应该很快就可以痊愈。
过了几天,她带来了医院检查的结论:她没有任何器质性病变,耳朵也没有患病的症状。她知道我会问她这几天身体怎么样,所以主动说,头不怎么疼了,耳朵好像还有一点不大舒服。但比前一段时间轻多了。
我没有追问她“因病获益”的事。我想,她自己已经觉悟了。一位重点高中高三的女孩,她的智力和领悟力是不需要怀疑的。

四、面对现实问题
“你身体什么病也没有。只是短时间的心理失衡,造成了暂时的身体器官有了一点小小的障碍。随着心理问题的解决,很快就会恢复正常。对于这一点,你一点也不用担心,”我对她说,“现在让我们认真地讨论一下你面临的使你困扰的现实问题吧。比如你的学习,你认真分析过没有?考试成绩不理想,是所有的学科都没有考好,还是个别科没考好。是不是题目对你来说有点偏?还有,现在的考试发现你有哪些不足之处,开始有针对性地补课,高考时就会避免犯同样的错误。这样看,这并不是完全的坏事。另外,对于报考上海的大学,关于学费、生活费你是怎么打算的。国家和学校为大学生提供的奖学金、助学贷款,能在一定程度上帮到你,你考虑过吗?””
接下来,对以上问题,我们一起讨论。信息与感情的交流,完全是平等式的。有些事,我给出几种不同的建议,比如上海等沿海城市与内地城市的不同。对父母的看法。如何与父母进行交流和沟通。经济独立的追求。个人爱好与就业取向的关系。友谊与爱情的不同、生于忧患死于安乐的哲理等。我们还谈到文学与艺术欣赏,谈到校园里的紧张与愉快,新奇与困惑。谈到目前紧张的学习压力,我教给她减轻心理压力的方法。
我感慨地想到,这一代青年人面对当前五光十色、变化迅速的实际生活,他们的思想非常活跃,也可以说是复杂,远非我们年轻时能比。但他们又有那么多的心事想与人谈,与人说。但家长,有的忙于自己的事业,没有时间留给孩子;有的认为孩子永远是孩子,从而缺少与孩子诚恳、平等的交流;有的自身在各种诱惑中迷失,给孩子做出坏榜样。有多少家长能做孩子的朋友,首先是耐心地听听孩子讲一讲心里的话,并能够设身处地地、站在孩子的立场给他们提一些建议?有多少家长,会在孩子犯了错误、有了失误、办了不周全的事时,给以宽容和理解?有多少家长把培养孩子健全的人格看得比考上名牌大学更重要?又有多少家长直到今天还是把孩子当作自己未实现的愿望的继续……一句话,孩子们多么需要理解,我们的家长多么需要改变啊。

五、升华
如果我自己说对于她的咨询产生了春风化雨的效果,似乎有点自吹之嫌。但她的父母对我表示了由衷的感谢。他们观察到,通过几次的咨询,女儿似乎懂事了许多。身体症状完全没有了。心态也很平和。她已从失利的阴影中走出来,正在学校老师的指导下,调整学习思路,有重点地加强薄弱学科,合理安排时间,充满自信地迎接高考。
写于2004年5月24日

作者:苏永生
原作出处:《苏永生心理咨询文集》
转载说明:本作品系作者原创,并经作者授权转载

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原文地址: 《苏永生丨心理咨询案例二章(1-2)》 发布于2026-9-30

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